骨折

骨折は骨の連続性が断たれたケガのことを言います。
他の外傷と比較して、腫れや内出血が強く出やすいため早急な対処が求められます。
こちらでは、骨折の種類や症状について詳しくみていきましょう。

 

【骨折の種類】

●外傷性骨折

強い外力が身体に加わることで発生した、急性外傷による骨折です。
「コンタクトスポーツでの衝突」「転倒、転落」「交通事故」などが、主な受傷機転として挙げられます。

 

●疲労骨折

繰り返しの負荷が加わることで発生した骨折になります。
「ランニング、ジャンプ動作の繰り返しによる足の疲労骨折」「ゴルフのスイングによる肋骨の疲労骨折」などがあります。

 

●病的骨折

病気によって骨が脆くなり、非常に弱い外力によって骨折することを言います。
骨が弱くなる原因としては「骨粗鬆症（こつそしょうしょう）」「骨肉腫」「がんの骨転移」などが挙げられます。

 

【骨折の程度による分類】

完全骨折
骨の連続性が完全に断たれ、離れてしまったことを言います。

不全骨折
一部、骨の連続性が保たれている状態です。
ヒビ、亀裂骨折、骨膜下骨折、陥凹骨折などがあります。

 

【骨折の固有症状】

他の外傷にもみられる「疼痛」「腫脹」「機能障害」以外に、骨折には次のような固有症状がみられる場合があります。

・転位と変形

骨が完全に離断している場合、骨が元の位置から転位し、見た目にも変形を確認できることがあります。

・軋轢音

折れた骨同士がぶつかることで「コツコツ」「ぐずぐず」とした軋轢音を触知することがあります。

・異常可動性（異常運動）

完全に折れている場合、関節以外の場所で骨が大きく動いてしまうことがあります。

 

【骨折の全身症状】

●ショック症状

大量の内出血で全身の血液循環バランスが崩れると「顔面蒼白」「チアノーゼ」「脈拍が触れなくなる」「虚脱」「手足の冷え」といったショック症状がみられる場合があります。

 

●発熱

血腫や内出血が吸収される際、37〜38℃の発熱症状がみられる場合があります。

 

【骨折の特徴的な痛みの出方】

これだけで骨折であると断定はできませんが、骨折と他のケガを見分けるには次のポイントが挙げられます。

 

●限局性圧痛

骨折部に限局した圧痛がみられます。
骨にも知覚神経が豊富に走っているため、他の外傷と比較して痛みは強めに出ることが多いです。

 

●介達痛

骨折部より離れた場所から「振動」「軸圧」「牽引」を加えると、患部に痛みが響きます。

 

【骨折の併発症】

・筋肉や腱など軟部組織損傷
・末梢神経損傷
・血管損傷
・関節損傷
など。

骨折端や骨欠によって損傷が広がる場合もありますので、特に完全骨折の場合は無理に動かさないようにしましょう。

スポーツや日常生活において骨折が疑われる場合、誤った対処をしてしまうと悪化に繋がる可能性があります。
そのため、ケガをした際の適切な対処を知っておくことも重要です。
こちらでは急性の外傷に重要な「RICE処置」を中心に、骨折の適切な対処法、予防方法について詳しくご紹介します。

 

【RICE処置】

骨折が疑われる場合は、早急にRICE処置をしましょう。

Rest（安静）

骨損傷を悪化させないよう、患部を安静にします。
※骨折部分は固定して安静にしつつ、患部には影響のない周辺の関節は積極的に動かした方が血流が改善し、骨の回復が早いと言われています。

Icing（冷却）

炎症と腫脹を抑えるために、アイスパックや氷水で患部を冷却します。（冷やしすぎにご注意ください）

Compression（圧迫）

腫脹を抑えるために、患部を包帯やバンテージで圧迫します。

Elevation（挙上）

内出血を抑えるために、患部を心臓より高い位置に挙上します。

RICE処置はあくまでも応急処置です。
できるだけ早く医療機関、整骨院・接骨院に行って「整復（骨を正しい位置に戻す）、固定」といった専門的な処置を受けるようにしましょう。

時間が経つほど骨が整復されにくくなり、回復にも時間がかかってしまうことが考えられます。
また、骨折を放置してしまうと変形が残ってしまう場合もあります。

 

【日々の骨折予防方法】

スポーツや日常生活において「衝突」「転倒」は骨折のリスクを高めてしまいます。
コンタクトスポーツをされている方は無理な接触プレーは避けるようにしましょう。

また、スクワットによる体幹トレーニング、片足立ちのバランストレーニングを行い、転倒しにくい身体作りをしていくことが骨折の予防に繋がってきます。

 

【骨の治癒過程】

●炎症期

炎症が強く出る時期で、患部が赤く腫れることもあります。

 

●仮骨形成期

仮骨が形成されて骨の修復が開始される時期になります。

 

●仮骨硬化期

仮骨の強度が増してくる時期になります。

 

●リモデリング期

破骨細胞による骨破壊と、骨芽細胞による再造形を繰り返しながら仮骨が本来の骨に置き換わってくる時期になります。

ケガをした状況や受傷部位、全身への合併症、神経障害などを確認し、整復及び固定を行います。
提携する医療機関もご紹介いたします。

その後は医師の同意の上、後療法(いわゆるリハビリ)を行い、早期回復を目指します。
物理療法、手技療法などを行っていきます。