保険施術

整骨院・接骨院で保険を使うことができるのは、日常生活やスポーツ中に不意に加わった荷重や直接的な外力による損傷、いわゆるケガに対しての施術です。

 

【健康保険を使うことができるケガ】

●骨折、脱臼
●捻挫、打撲
●挫傷
●むちうち
●何かしらの原因で急に痛くなった肩・腰
●何かしらの原因で急に痛くなった関節
●突き指

※ケガによっては医師の同意が必要な場合があります。

 

【健康保険が使える可能性がある症状】

次のような症状がある場合はケガをしている可能性があります。
ケガの場合は健康保険が適用となります。

 

１．じっとしていても痛い
２．押すと痛い
３．関節の動きが悪い
４．動かすと痛い
５．患部が腫れたり、盛り上がったりしている

【保険の種類】

◆健康保険

日本では国民皆保険制度が導入されているため、ケガや病気になった場合、健康保険を利用し医療を受けることができます。
※整骨院・接骨院の場合、靭帯損傷を含む捻挫、肉離れなどの挫傷、打撲などの外傷(ケガ)に対して、健康保険を使うことができます。

また、骨折やヒビ（不全骨折）、脱臼に関しては、緊急を要する場合には応急処置を行うことが可能となっており、医師の同意がある場合には、応急処置に続けて施術を行うこともできます。

ただし、慢性疾患に関して健康保険は使うことができません。
例えば、慢性的な肩こりや腰痛、筋肉疲労の改善やリラクゼーション目的の場合、健康保険を使用しての施術を行うことができません。

健康保険が使えるのは、明確な原因のあるケガに対してのみになります。

 

◆自賠責保険

自賠責保険は正式名称を「自動車損害賠償責任保険」と言い、任意の自動車保険とは異なり、すべての自動車が加入対象となっています。

この自賠責保険の目的は、「交通事故被害者の救済」となっており、被害者は負担が少なく医療を受けることができます。
※整骨院・接骨院においてもこの自賠責保険を使い施術を行えることがあります。
自賠責保険が使えるケースの場合、施術にかかる費用を負担することなく施術できる可能性があります。

 

◆労災保険

労災保険は正式名称を「労働者災害補償保険」と言います。
通勤中や業務中のケガや病気に対して保険を給付する制度であり、「労働者やその家族を救済する目的」の保険になります。
事業主は、1人でも労働者を雇っていれば基本的にこの労働保険に加入しなければなりません。

労働保険の給付対象は、「業務災害」「通勤災害」に適用される場合になります。

 

・業務災害

業務中にケガをしてしまった場合や、過度な業務が原因となり病気になってしまった場合を指します。

この業務災害は、業務とケガとの因果関係が重要となり、業務時間内に、業務が起因となり発生したケガ・病気であるのかを証明する必要があります。

 

・通勤災害

この名前の通り通勤中にケガをしてしまった場合を指します。
基本的に住居と会社との往復でのケガのみ給付対象となり、途中買い物に立ち寄ったときに発生したケガなどは該当しません。

※業務中・通勤中にケガを負ってしまった場合、病院などと同様に整骨院・接骨院であっても労災保険を使い施術を行えることがあります。

通勤中・退勤中のケガや勤務中のケガの場合、整骨院・接骨院でも労災保険による補償をうけることができ、施術にかかる費用を負担することなく施術できる可能性があります。